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腰突症(白玉兰处)幻灯片教程.ppt
文档介绍:
电针治疗腰椎间盘突出症
吴耀持
教授主任医师博士生导师
上海市中医药适宜技术
卫生统计结果
高发病率:18.5%
高复发率:>20%
高贡献年龄段:30-60岁
1)腰椎间盘退变是腰椎间盘突出的病理基础
2)积累性劳损是腰椎间盘突出的重要原因
3)腰椎间盘突出症的诱发因素
病因
腰痛
下腰痛
伴一侧或双侧臀部及下肢的疼痛、麻木或其他不适感觉(或无腰痛仅表现为下肢的症状)
某些特殊症状(间歇性跛行、足下垂、两便及性功能障碍等)
临床表现
步态与姿势
脊柱形态与活动度
(1)腰背部肌肉痉挛脊柱活动受限
(2)腰椎生理弧度改变
压痛与放射痛
肌肉减弱或萎缩
运动感觉和反射功能的异常
体征
屈颈试验
直腿抬高及加强试验
股神经牵拉试验
X线、造影、CT及MRI
超声检查、核素显像及PET-CT等
常用的特殊检查与影像
影像学分类:
①膨隆
②膨出
③突出
④脱垂
鉴别诊断
坐骨神经痛(梨状肌综合征等)
损伤性疾患(腰扭伤腰肌劳损等)
退行性变(骨质疏松等)
间歇性跛行( 腰椎管狭窄症血栓闭塞性脉管炎等)
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
腰突症的治疗现况
手术治疗
微创介入治疗
传统手术
非手术治疗
中西药物治疗
现代物理治疗
推拿治疗
针灸治疗
针灸消
炎镇痛
保守治疗患者
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